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こちらでご注文を確認出来しだい、お電話又はメールにてご連絡いたします。お客様とご注文商品の確認ができました後、ご注文確定となります。弊社休日をはさみますと、ご連絡まで数日かかる場合もございますのでご了承ください。

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※個人情報はお客様の同意なしに、第三者への開示や提供をする事はございません。

お客様情報
お名前	例：金井　太郎
ふりがな	例：かない　たろう
会社名	例：日本商事株式会社
ふりがな
郵便番号	-　例：260-0013
都道府県	選択して下さい 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
市町村以下
ビル名等
お電話番号	--　※半角数字
ＦＡＸ番号	--　※半角数字
ご連絡先電話番号	-- ※昼間にご連絡可能な番号をお願いします。
E-mail*
ご連絡方法	選択して下さい お電話 携帯電話 Eメール
お届けの時間帯指定	希望なし 12時〜14時 14時〜16時 16時〜18時 18時〜20時 20時〜22時
お支払方法の選択	代引き（商品をお届けする宅配業者の方に、お支払いください。）
その他ご連絡などありましたらご記入ください。 （お届け先が上記ご住所と異なる場合には、こちらにご記入ください。）
ご注文商品情報１
ネーム印の種類	選択して下さい ネーム10 ネーム6
配字方法	選択して下さい Ａ Ｂ Ｃ Ｄ Ｅ Ｆ Ｇ Ｈ
インクの色	朱のみです。
文字の書体	選択して下さい 楷書 古印体 行書 隷書 篆（てん）書
ネームに入れる文字	※旧字・特殊文字等は、正確に表示されない事があります。 　　その際は誠にお手数ですが、ページトップにあるＦＡＸオーダーシートにご記入 　　の上こちらまでＦＡＸ頂きますようお願いいたします。
ご注文商品情報２
ネーム印の種類	選択して下さい ネーム10 ネーム6
配字方法	選択して下さい Ａ Ｂ Ｃ Ｄ Ｅ Ｆ Ｇ
インクの色	朱のみです。
文字の書体	選択して下さい 楷書 古印体 行書 隷書 篆（てん）書
ネームに入れる文字	※旧字・特殊文字等は、正確に表示されない事があります。 　　その際は誠にお手数ですが、ページトップにあるＦＡＸオーダーシートにご記入 　　の上こちらまでＦＡＸ頂きますようお願いいたします。

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